Tirzepatida na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada associada à obesidade: revisão integrativa

Abstract

Introdução: A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) associada à obesidade constitui um fenótipo de elevada relevância clínica, no qual o excesso de adiposidade participa ativamente da fisiopatologia e da progressão da doença. Nesse contexto, a tirzepatida tem emergido como estratégia terapêutica potencial por seus efeitos metabólicos, ponderais e cardiovasculares. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, realizada na base PubMed/MEDLINE. Foram incluídos estudos publicados entre de 2021 e 2026, compreendendo ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas e metanálises. A busca identificou inicialmente 67 estudos, dos quais 6 atenderam aos critérios estabelecidos e foram incluídos na análise final. Resultados e discussão: Os estudos selecionados demonstraram que a tirzepatida esteve associada à redução de eventos de piora da insuficiência cardíaca, melhora do estado de saúde relacionado à doença, capacidade funcional, qualidade de vida e redução ponderal. Também foram observados efeitos favoráveis sobre parâmetros cardiometabólicos e inflamatórios. Contudo, os benefícios sobre mortalidade cardiovascular e mortalidade por todas as causas permaneceram menos consistentes, e parte das evidências derivou da mesma população do ensaio SUMMIT ou de metanálises envolvendo diferentes terapias incretínicas. Conclusões: A tirzepatida apresenta resultados promissores no manejo da ICFEp associada à obesidade, sobretudo na redução da morbidade e na melhora funcional e sintomática. Entretanto, são necessários novos ensaios clínicos com maior tempo de seguimento para esclarecer seus efeitos sobre mortalidade, segurança em longo prazo e manutenção dos benefícios clínicos.