Возможности проблемно-ориентированного применения имитатора опорной нагрузки «Корвит» у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата на III этапе медицинской реабилитации

Abstract

Цель. Обосновать включение метода пневмомеханического давления на зоны сто-пы с учетом использования проблемно-ориентированного подхода при формиро-вании программ реабилитации с использованием Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) и оценить эффективность его применения у пациентов с заболеваниями опорно-двигательно-го аппарата на III этапе реабилитации. Материалы и методы. Проведено исследование с участием 78 пациентов в возрас-те 29–69 лет (36 мужчин и 42 женщин) с патологией опорно-двигательного аппарата, проходивших реабилитацию на III этапе в дневном стационаре. Пациенты были раз-делены на 2 группы: основную (66 человек) и контрольную (12 человек). Программа реабилитации у всех пациентов включала: занятия лечебной физкультурой, физио-терапевтические процедуры, психологическую коррекцию, при необходимости – лекарственную терапию. Пациентам основной группы дополнительно проводили процедуры стимуляции опорных зон стопы на аппарате «Корвит». При поступлении на реабилитацию и после завершения курса реабилитации пациентам основной и контрольной групп проводились: оценка динамики активности в повседневной жиз-ни по Шкале Лекена, исследование баланса с проведением статокинезодиагностики, оценка параметров ходьбы с использованием комплекса «Стэдис-степ». Результаты. Применение пневмомеханического воздействия в программе реаби-литации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата выявило зна-чимое снижение выраженности болевого синдрома, отека конечности, улучшение показателей баланса основной стойки по результатам стабилометрического иссле-дования, стереотипа ходьбы, повседневной активности. Заключение. Применение подошвенного имитатора опорных нагрузок в реабили-тационных программах пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата обосновано возможностью воздействовать на боль, нарушение микроциркуляции в конечностях, поддержание баланса основной стойки, нарушение стереотипа ходь-бы, снижение возможностей повседневной активности. Purpose. To justify the inclusion of the method of pneumomechanical pressure on the foot zones, taking into account the use of a problem-oriented approach when creating rehabilitation programs using the ICF, and to evaluate the effectiveness of its use in patients with musculoskeletal disorders at the III stage of rehabilitation. Materials and methods. A study was conducted with the participation of 78 patients aged 29–69 years (36 men and 42 women) with musculoskeletal system pathology undergoing rehabilitation at stage III in the day hospital. The patients were divided into 2 groups: the main group (66 people) and the control group (12 people). The rehabilitation program for all patients included physical therapy, physiotherapy, psychological correction, and, if necessary, drug therapy. In addition, the patients of the main group underwent procedures for stimulating the foot support zones using the Corvit device. Upon admission to rehabilitation and after completion of the rehabilitation course, patients in the main and control groups underwent: an assessment of the dynamics of activity in daily life on the Leken Scale, a balance study with statokinesis diagnostics, and an assessment of walking parameters using the Stadis-step complex. Results. The use of pneumomechanical effects in the rehabilitation program for patients with diseases of the musculoskeletal system revealed a significant decrease in the severity of pain syndrome, limb edema, and improved balance of the main stance according to the results of a stabilometric study, walking patterns, and daily activity. Conclusion. The use of a plantar simulator of support loads in rehabilitation programs for patients with musculoskeletal system pathology is justified by the possibility of influencing pain, impaired microcirculation in the extremities, maintaining the balance of the main stance, violating the stereotype of walking, and reducing the possibilities of daily activity.