KẾT QUẢ PHẪU THUẬT HAI THÌ SO VỚI PHẪU THUẬT MỘT THÌ SỬ DỤNG VẠT QUY ĐẦU CÓ CUỐNG MẠCH ĐIỀU TRỊ LỖ TIỂU THẤP THỂ SAU

Abstract

Mục tiêu: So sánh kết quả phẫu thuật hai thì và phẫu thuật một thì sử dụng vạt da quy đầu có cuống mạch điều trị lỗ tiểu thấp thể sau. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu hồ sơ bệnh nhân lỗ tiểu thấp thể sau được phẫu thuật hai thì (nhóm 2) và một thì (nhóm 1) bằng vạt da quy đầu có cuống mạch, giai đoạn từ 05.2020 – 12.2023. Kết quả: Có 76 bệnh nhân lỗ tiểu thấp thể sau, gồm 38 bệnh nhân ở mỗi nhóm phẫu thuật. Tuổi phẫu thuật trung bình, vị trí lỗ tiểu sau khi làm thẳng ở gốc dương vật và ở bìu không khác biệt giữa hai nhóm; tuy nhiên, chiều dài đoạn niệu đạo thiếu trung bình ở nhóm 2 là 4,7 ± 0,9 cm, lớn hơn nhóm 1 là 3,5 ± 0,5 cm, với p < 0,001. Thời gian trung bình giữa 2 lần phẫu thuật là 10,5 ± 3,2 tháng (6 – 20 tháng) ở nhóm 2. Tỉ lệ biến chứng ở nhóm 2 thấp hơn nhóm 1có ý nghĩa thống kê với tỉ lệ lần lượt là 21,1% và 42,1%, p = 0,04. Rò niệu đạo không khác biệt giữa hai nhóm với tỉ lệ lần lượt là 18,4% và 21,1%; có 15,8% bệnh nhân hẹp niệu đạo và 7,9% hẹp miệng sáo ở nhóm 1, trong khi hai loại biến chứng này không xuất hiện ở nhóm 2. Kết luận: Phẫu thuật hai thì có tỉ lệ biến chứng thấp hơn phẫu thuật một thì sử dụng vạt da quy đầu có cuống mạch điều trị lỗ tiểu thấp thể sau, với tỉ lệ biến chứng bằng khoảng một phần hai các trường hợp, có ý nghĩa thống kê. Không có biến chứng hẹp niệu đạo hay hẹp miệng sáo sau phẫu thuật hai thì.