Анализ ошибок и осложнений, возникающих при лечении зубов с переломом корня

Abstract

Введение. Перелом корня зуба – это травматическое повреждение зуба под действием механической силы, которое сопровождается нарушением целостности дентина и цемента корня, прилежащих к линии перелома тканей периодонта, а также, в различной степени, пульпы зуба. Цель. Изучить осложнения, возникающие при лечении зубов с переломом корня. Материалы и методы. В соответствии с целью исследования у 65 пациентов осуществлялись визуальная оценка и анализ качества проведенного лечения витальных зубов с переломом корня. Результаты. Проведенный анализ причин, вызывающих осложнения адгезивного шинирования зубов, позволил выявить ошибки, связанные с недооценкой совокупности факторов, влияющих на результат лечения: несвоевременное шинирование травмированного зуба; неполная репозиция коронарного фрагмента зуба; неудовлетворительный уровень гигиены; формирование травматических узлов в области шинируемых зубов вследствие неправильно выполненного шинирования или нарушения окклюзионной диеты пациентом; не диагностированные вовремя воспаление или некроз пульпы; необоснованное эндодонтическое лечение зуба; удаление апикального фрагмента и зуба с переломом корня, а также ошибки, возникшие на этапах эндодонтического лечения. Заключение. Соблюдение принципов диагностики переломов у пациентов с острой травмой зуба, знание причин возникновения ошибок и осложнений на этапах лечения зубов с переломом корня позволяют поставить диагноз и выбрать оптимальный метод лечения, тем самым минимизировать возникновение осложнений как в ближайшие, так и в отдаленные сроки наблюдения и обеспечить сохранность зубов. Introduction. A tooth root fracture is a traumatic injury caused by mechanical force, involving a breach in the integrity of the root dentin and cementum, the periodontal tissues adjacent to the fracture line, and to varying degrees the dental pulp. Purpose. To investigate errors and complications arising during the treatment of teeth with root fractures. Materials and methods. In accordance with the aim of the study, a visual assessment and analysis of the treatment quality of 65 vital teeth with root fractures were performed in 65 patients. Results. An analysis of the causes of complications associated with adhesive dental splinting revealed errors associated with underestimating acombination of factors affecting treatment outcome: untimely splinting of the injured tooth; incomplete repositioning of the coronal fragment of the tooth; poor hygiene; the formation of traumatic nodes in the area of the splinted teeth due to improper splinting or non-compliance with the occlusal diet by the patient; undiagnosed pulp inflammation or necrosis; unjustified endodontic treatment of the tooth. Removal of the apical fragment and a tooth with a root fracture, as well as errors that arise during the stages of endodontic treatment. Conclusion. Adherence to the principles of diagnosing patients with acute dental trauma and understanding the causes of errors and complications during the treatment of teeth with root fractures will enable a diagnosis and selection of the optimal treatment method, thereby minimizing the occurrence of complications in both the immediate and long-term follow-up periods and ensuring the preservation of the teeth.