ТЕОРИЯ ВОЗРАСТНОЙ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ В ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
Abstract
В обзоре рассмотрены современные представления о теории возрастной жизнеспособности как перспективной концепции в гериатрии и медицине долголетия. Проведен анализ современных данных о биологических механизмах старения, факторах риска возраст-ассоциированных заболеваний, концепции биологического возраста, эпигенетических часах и прокси-болезнях старения. Показано, что хронологический возраст не отражает индивидуальные особенности темпов старения и функционального состояния организма. В связи с этим особое значение приобретают интегральные показатели, позволяющие оценивать адаптационные резервы и устойчивость организма к возрастным изменениям. Рассмотрены возможности применения эпигенетических часов как молекулярных маркеров биологического старения, а также роль саркопении, старческой астении, когнитивных и метаболических нарушений в качестве прокси-болезней старения. Возрастная жизнеспособность рассматривается как комплексная прокси-клиническая характеристика, объединяющая функциональные, когнитивные, метаболические и психосоциальные аспекты старения. Использование возрастной жизнеспособности потенциально позволяет осуществлять раннюю стратификацию риска, персонализировать профилактические вмешательства и оценивать эффективность программ медицины долголетия. Концепция возрастной жизнеспособности представляет перспективное направление развития современной гериатрии и требует дальнейшей стандартизации и клинической валидации. This review examines current perspectives on the theory of resilience as a promising concept in geriatrics and longevity medicine. Modern data on the biological mechanisms of aging, risk factors for age-associated diseases, the concept of biological age, epigenetic clocks, and proxy diseases of aging were analyzed. It has been demonstrated that chronological age does not adequately reflect individual differences in aging rates and functional status. Therefore, particular importance is attributed to integrated indicators capable of assessing adaptive reserves and the organism’s resistance to age-related changes. The review discusses the potential application of epigenetic clocks as molecular biomarkers of biological aging, as well as the role of sarcopenia, frailty, cognitive impairment, and metabolic disorders as proxy diseases of aging. These conditions are shown to reflect the systemic nature of agerelated changes and to be associated with decreased functional independence and increased mortality risk. Resilience is considered a comprehensive proxy clinical characteristic integrating functional, cognitive, metabolic, and psychosocial aspects of aging. The use of resilience may facilitate early risk stratification, personalization of preventive interventions, and monitoring of the effectiveness of longevity medicine programs. The concept of age-related viability represents a promising direction in modern geriatrics and requires further standardization and clinical validation.