Модель прогноза отсутствия постковидных гастроинтестинальных нарушений у детей, перенесших инфекцию COVID-19

Abstract

Введение.После выздоровления от COVID-19 у многих пациентов наблюдаются долгосрочные последствия, известные как постковидный синдром. Растущий интерес вызывает роль изменений микробиоты кишечника, особенно в связи с желудочно-кишечными симптомами после COVID-19, хотя данные об этих изменениях в постковидный период остаются противоречивыми.Цель— на основании клинико-анамнестических, молекулярно-биологических и иммунологических методов выявить основные предикторы отсутствия гастроинтестинальных симптомов в постковидный период у детей.Материалы и методы.Создана база данных, которая включала более 400 признаков, характеризующих общие сведения, клиническую картину, лабораторные данные, в том числе уровень прокальцитонина и C-реактивного белка, 16S секвенирование микробиоты, определение зонулина, ПЦР кала на вирус SARS-Co V-2, анализ назначения антибиотиков и синбиотика. Анализ проводился в двух группах пациентов. Группа 1 — 24 ребенка, у которых через месяц после выздоровления появились желудочно-кишечные симптомы, группа 2 состояла из 23 пациентов, не имевших никаких гастроэнтерологических симптомов.Результаты.С помощью нейронной сети выделены пять признаков, сопровождающих отсутствие постковидных гастроинтестинальных симптомов у детей через месяц после выздоровления от новой коронавирусной инфекции. Чувствительность нейронной сети составила 95,0%, специфичность — 87,5%, точность — 91,0%.Заключение.Основные предикторы отсутствия гастроинтестинальных симптомов в постковидный период у детей — это относительная доляActinobacteriotaменее 0,24 в стуле методом 16S секвенирования через месяц после выздоровления, наличие видаА ctinobacteriaменее 0,1 в стуле методом 16S секвенирования через месяц после выздоровления, лечение синбиотиком в течение 30 дней, нормальный уровень зонулина в стуле, отсутствие пищевой аллергии в анамнезе. Introduction.After recovery from COVID-19, many patients experience long-term sequelae known as post-COVID syndrome. The role of changes in the gut microbiota, particularly in relation to gastrointestinal symptoms following COVID-19, is of growing interest, although data on these changes in the post-COVID period remain controversial.Aim— to identify the main predictors of the absence of gastrointestinal symptoms in the post-COVID period in children using clinical, anamnestic, molecular biological, and immunological methods.Materials and methods. A database was created that included over 400 characteristics characterizing general information, clinical presentation, laboratory data, including procalcitonin and CRP levels, 16S microbiota sequencing, zonulin determination, stool PCR for SARS-Co V-2, and analysis of antibiotic and synbiotic prescriptions. The analysis was conducted in two groups of patients. Group 1 included 24 children who developed gastrointestinal symptoms one month after recovery, while Group 2 consisted of 23 patients who had no gastrointestinal symptoms.Results.Using a neural network, five features were identified that predict the absence of post-COVID gastrointestinal symptoms in children one month after recovery from novel coronavirus infection. The sensitivity of the neural network was 95.0%, specificity 87.5%, and accuracy 91.0%.Conclusion.The main predictors of the absence of gastrointestinal symptoms in the post-COVID period in children are the relative proportion of Actinobacteriota less than 0.24 in stool by 16S sequencing one month after recovery, the presence of Actinobacteria species less than 0.1 in stool by 16S sequencing one month after recovery, treatment with a synbiotic for 30 days, normal zonulin levels in stool, and the absence of a history of food allergies.