KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN NHỊP TIM Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 4, QUÂN KHU 4

Abstract

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm rối loạn nhịp tim 24 giờ và tìm hiểu mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố nguy cơ ở người bệnh tăng huyết áp nguyên phát. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 91 người bệnh tăng huyết áp nguyên phát, điều trị tại Bệnh viện Quân y 4, Quân khu 4, từ tháng 01/2025-4/2026. Kết quả: Tuổi trung bình của người bệnh là 71,36 ± 10,03 tuổi. Nam giới chiếm 61,54%. Tỉ lệ người bệnh có rối loạn nhịp trên điện tim thường quy là 26,37%, Holter điện tim 24 giờ là 93,40%. Các rối loạn nhịp thường gặp là ngoại tâm thu trên thất (90,11%), ngoại tâm thu thất (65,93%), cơn nhịp nhanh trên thất (40,66%), rung nhĩ cơn (21,97%). 26,37% trường hợp ngoại tâm thu thất phân độ Lown 3-5. Số lượng ngoại tâm thu trên thất, ngoại tâm thu thất ở nhóm dày thất trái, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp ≥ 5 năm cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không dày thất trái, không đái tháo đường, không rối loạn lipid máu, tăng huyết áp < 5 năm. Tỉ lệ ngoại tâm thu thất Lown 1-2 khác biệt theo tình trạng rối loạn lipid máu (p = 0,042). Kết luận: Holter điện tim 24 giờ phát hiện tỉ lệ rối loạn nhịp cao ở người bệnh tăng huyết áp nguyên phát, nhất là ngoại tâm thu trên thất và ngoại tâm thu thất. Phần lớn các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng khảo sát chưa thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê với tỉ lệ rối loạn nhịp.