THỰC TRẠNG TUÂN THỦ DÙNG THUỐC, TUÂN THỦ TÁI KHÁM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Abstract

Mục tiêu: Mô tả mức độ tuân thủ dùng thuốc, tuân thủ tái khám theo hẹn và phân tích một số yếu tố liên quan ở người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 195 người bệnh được chọn mẫu liên tiếp. Tuân thủ dùng thuốc đánh giá bằng thang GMAS phiên bản tiếng Việt (0-33 điểm, đạt khi ≥27 điểm). Tuân thủ tái khám xác định từ hồ sơ/phiếu hẹn trong 6 tháng, đạt khi giữ ≥70% số lịch hẹn có thể đánh giá. Kết quả: Tuổi trung bình 64,7±11,2; nữ 56,4%. Điểm GMAS trung bình 27,7±4,2; 71,8% đạt ngưỡng tuân thủ dùng thuốc (KTC95%: 65,1-77,6). Tỷ lệ tuân thủ tái khám đạt 77,4% (KTC95%: 71,1-82,7). Trong mô hình đa biến, học vấn ≥THPT (aOR=2,18), có người hỗ trợ (aOR=2,88) và được nhân viên y tế tư vấn (aOR=2,61) liên quan với tuân thủ thuốc cao hơn; tác dụng không mong muốn liên quan với tuân thủ thấp hơn (aOR=0,29). Đối với tái khám, thời gian đi viện >60 phút (aOR=0,32) và dùng ≥2 thuốc hạ áp (aOR=0,39) liên quan với tuân thủ thấp hơn; hỗ trợ gia đình (aOR=3,33), tư vấn (aOR=2,71) và tuân thủ thuốc đạt (aOR=2,73) liên quan với tuân thủ tái khám tốt hơn. Kết luận: Khoảng ba phần tư người bệnh đạt tuân thủ thuốc và tái khám, nhưng vẫn còn nhóm nguy cơ cần được sàng lọc và hỗ trợ có mục tiêu, đặc biệt người bệnh có tác dụng không mong muốn, dùng nhiều thuốc, đi lại xa hoặc thiếu hỗ trợ.