Изменение паттернов внимания и социального восприятия у больных шизофренией посредством вербальных подсказок

Abstract

Нарушение социального познания при шизофрении является ключевой детерминантой снижения социального функционирования больных; при этом вопросы влияния интервенций на имплицитные процессы ментализации малоизучены. Анализ стратегий визуального сканирования с помощью айтрекинга позволяет выявлять когнитивные механизмы, лежащие в основе неверных интерпретаций социальных сцен, которые могут служить объективным маркером изменений ментализации при проведении интервенции. Исследование проводилось в формате контролируемого эксперимента на трех группах (n = 40 в каждой): две экспериментальные группы больных параноидной шизофренией (ЭГ1 и ЭГ2) и одна контрольная группа здоровых испытуемых (КГ). Оценивалось влияние директивной вербальной интервенции (направляющих вопросов) на эффективность распознавания когнитивных ошибок персонажей в 14 немых видеосюжетах (оценка от 0 до 3 баллов). Для идентификации когнитивных ошибок участникам требовалось сопоставить собственное, полное, знание о ситуации, с неполным (ошибочным) знанием персонажа (операционализация ментализации). Одновременно проводилась регистрация паттернов глазодвигательной активности (Tobii X120). Группе ЭГ1 был предложен стимулирующий набор вопросов, направленных на фокусировку внимания на релевантных социальных признаках; группы ЭГ2 и КГ выполняли задание без подсказок. Статистический анализ данных (RM ANOVA) выявил значимые основные эффекты фактора «Группа» и фактора «Порядок предъявления видеосюжетов» (p < 0,001). Интервенция в ЭГ1 сопровождалась повышением эффективности распознавания когнитивных ошибок персонажей и изменением паттернов визуального сканирования социальной сцены, что привело к нивелированию различий с профилем КГ на последних пробах. Исследование показало возможность использования направленных вопросов для модификации процессов имплицитной ментализации у больных шизофренией.