DIRETRIZES CLÍNICAS E TERAPÊUTICAS NO TRATAMENTO DA OSTEOMIELITE AGUDA

Abstract

A osteomielite aguda é uma infecção inflamatória e destrutiva do tecido ósseo de elevada morbidade, primariamente causada por Staphylococcus aureus. O manejo clínico tradicional fundamenta-se na antibioticoterapia sistêmica associada ao desbridamento cirúrgico. Contudo, os desafios impostos pela persistência intracelular bacteriana, biofilmes e resistência antimicrobiana têm motivado novos paradigmas terapêuticos. Esta revisão narrativa objetivou sintetizar as evidências mais recentes acerca do diagnóstico, diretrizes clínicas e condutas terapêuticas na osteomielite aguda. A literatura recente destaca o papel fundamental da ressonância magnética no diagnóstico precoce e a eficácia da transição segura para a antibioticoterapia oral com menor tempo de tratamento. Paralelamente, despontam abordagens inovadoras baseadas em nanomateriais, polímeros catiônicos, imunomodulação do hospedeiro e plataformas de liberação local de fármacos. Conclui-se que a consolidação dessas estratégias integradas representa um avanço essencial para o uso racional de antimicrobianos e para a redução da refratariedade e das recidivas da doença.