S2k-Leitlinie Fachärztliche Diagnostik und Therapie der COPD 2026

Abstract

Zusammenfassung Die vorliegende S2k-Leitlinie aktualisiert die Empfehlungen zur fachärztlichen Diagnostik und Therapie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) und ergänzt die Nationale VersorgungsLeitlinie COPD um spezialisierte diagnostische und therapeutische Handlungsempfehlungen. Grundlage sind die aktuelle wissenschaftliche Evidenz sowie ein strukturiertes interdisziplinäres S2k-Konsensusverfahren unter Beteiligung zahlreicher wissenschaftlicher Fachgesellschaften. Wesentliche Neuerungen umfassen die Berücksichtigung der Heterogenität der COPD mit einer erweiterten Darstellung ihrer Ätiopathogenese, Empfehlungen zur Früherkennung und modernen Diagnostik einschließlich Biomarkern, thorakaler Computertomografie und Lungenkrebsscreening sowie eine aktualisierte Risikostratifizierung. Darüber hinaus wurden die Empfehlungen zur Tabakentwöhnung, zur nicht-medikamentösen Therapie und zur medikamentösen Behandlung grundlegend überarbeitet. Hierzu zählen u. a. die konsequente duale Bronchodilatation, der frühere Einsatz inhalativer Triple-Therapien bei geeigneten Patientinnen und Patienten sowie die Berücksichtigung neuer Therapieoptionen einschließlich Biologika. Weitere Schwerpunkte bilden Komorbiditäten, interventionelle Verfahren bei fortgeschrittenem Emphysem sowie das Management stationär behandelter COPD-Exazerbationen. Die Leitlinie unterstützt eine individualisierte, phänotyporientierte und evidenzbasierte Versorgung von Patientinnen und Patienten mit COPD.