KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GÃY PHỨC HỢP MŨI - SÀNG - Ổ MẮT TẠI KHOA PHẪU THUẬT HÀM MẶT - TẠO HÌNH - THẨM MỸ, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính, phương pháp phẫu thuật và kết quả điều trị gãy phức hợp mũi - sàng - ổ mắt (naso-orbito-ethmoid, NOE) tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 30 bệnh nhân gãy NOE được điều trị phẫu thuật. Các biến số gồm đặc điểm người bệnh, nguyên nhân chấn thương, triệu chứng lâm sàng, tổn thương trên cắt lớp vi tính, phân loại Markowitz, phương pháp phẫu thuật, biến chứng và kết quả sau mổ. Kết quả: Tuổi trung bình là 32,1 ± 11,6; nam giới chiếm 76,7%. Tai nạn giao thông là nguyên nhân chủ yếu (83,3%). Triệu chứng thường gặp gồm phù nề bầm tím quanh ổ mắt (90,0%), biến dạng tháp mũi (76,7%), chảy máu mũi (63,3%) và giãn khoảng cách hai góc mắt trong (36,7%). Theo Markowitz, loại I chiếm 43,3%, loại II 40,0% và loại III 16,7%. Nắn chỉnh mở và kết hợp xương bằng nẹp vít titanium được thực hiện ở 93,3%; cố định góc mắt trong ở 23,3%. Kết quả tốt và khá chiếm 86,7%. Biến chứng thường gặp nhất là chảy nước mắt sống kéo dài (10,0%). Kết luận: Gãy NOE thường gặp ở nam giới trẻ tuổi, chủ yếu do tai nạn giao thông. Cắt lớp vi tính đa dãy có vai trò quan trọng trong chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị. Nắn chỉnh giải phẫu, kết hợp xương vững chắc và phục hồi dây chằng góc mắt trong khi cần thiết giúp đạt kết quả chức năng và thẩm mỹ khả quan.