ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЛИХОРАДКА У ПАЦИЕНТОВ С ВНУТРИМОЗГОВЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ: ФАКТОРЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ВЛИЯНИЕ НА ИСХОДЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Abstract
Спонтанное внутримозговое кровоизлияние (СВМК) остается одной из наиболее тяжелых форм острого нарушения мозгового кровообращения, ассоциированной с высокой летальностью и стойкой инвалидизацией. Одним из значимых осложнений в раннем периоде СВМК является центральная лихорадка, развивающаяся вследствие повреждения структур центральной нервной системы, ответственных за терморегуляцию. Цель настоящей работы — систематизировать современные данные о патогенезе центральной лихорадки, факторах ее прогнозирования и влиянии на клинические исходы у пациентов со спонтанным внутримозговым кровоизлиянием. Проведен обзор литературных источников, посвященных эпидемиологии СВМК, патофизиологии гипертермии, диагностическим критериям центральной лихорадки и ее влиянию на функциональный исход заболевания и летальность. Показано, что ранняя гипертермия ассоциируется с увеличением объема гематомы, ростом внутричерепного давления, усилением нейровоспаления и неблагоприятным неврологическим исходом. Центральная лихорадка рассматривается как независимый прогностический фактор смертности и инвалидизации. В статье обсуждаются аспекты мониторинга температуры и возможные стратегии интенсивной терапии Spontaneous intracerebral hemorrhage (SICH) remains one of the most severe forms of acute cerebrovascular disease, associated with high mortality and persistent disability. One of the significant complications in the early period of SICH is central fever, which develops due to damage to the structures of the central nervous system responsible for thermoregulation. The purpose of this work is to systematize current data on the pathogenesis of central fever, its predictive factors, and its impact on clinical outcomes in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage. A review of literature sources on the epidemiology of CVM, the pathophysiology of hyperthermia, the diagnostic criteria for central fever, and its impact on the functional outcome and mortality was conducted. It was shown that early hyperthermia is associated with an increase in hematoma volume, an increase in intracranial pressure, increased neuroinflammation, and an unfavorable neurological outcome