ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ РИНОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С ВКЛЮЧЕНИЕМ БИОРЕГУЛЯЦИОННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ

Abstract

Совершенствование периоперационного ведения пациентов после ринохирургических вмешательств остается значимой задачей оториноларингологии, поскольку послеоперационный отек, образование корочек, нарушение мукоцилиарного клиренса и снижение качества жизни могут замедлять процессы регенерации. Цель исследования: оценить клиническую динамику у пациентов с деформацией перегородки носа и вазомоторным ринитом после септопластики и двусторонней вазотомии нижних носовых раковин при включении биорегуляционного лекарственного препарата Траумель® С в комплексную периоперационную терапию. Материал и методы. Проведено клиническое контролируемое рандомизированное исследование с участием 43 пациентов, которые были разделены на две группы. Пациенты 1-й группы (n = 22) получали стандартную терапию в сочетании с препаратом Траумель® С, пациенты 2-й группы (n = 21) – только стандартную терапию. Всем пациентам выполнены септопластика и двусторонняя вазотомия нижних носовых раковин. Оценку проводили до операции, на 5-й и 14-й дни после вмешательства с использованием визуальной аналоговой шкалы для ринологических симптомов, передней активной риноманометрии, сахаринового теста для оценки мукоцилиарного транспорта и опросника качества жизни Short Form-36 Health Status Survey (SF-36). Доли пациентов представлены как n (%), проценты пересчитаны от фактической численности групп. Результаты. В 1-й группе на 14-й день после операции восстановление носового дыхания отмечено у 18 из 22 пациентов (81,8%), отсутствие отделяемого и корочек – у 18 из 22 пациентов (81,8%), нормальное обоняние – у 20 из 22 пациентов (90,9%). Во 2-й группе соответствующие показатели составили 1 из 21 (4,8%), 0 из 21 (0%) и 0 из 21 (0%). Суммарный объемный воздушный поток на 14-й день составил 477,5 см3 /с в 1-й группе и 391,8 см3 /с во 2-й группе. На фоне включения препарата Траумель®  С также отмечалась более выраженная положительная динамика мукоцилиарного транспорта и показателей качества жизни. Выводы. Включение биорегуляционного лекарственного препарата Траумель® С в комплексное периоперационное ведение ринохирургических пациентов сопровождалось более ранним восстановлением носового дыхания, уменьшением выраженности послеоперационных выделений и корочек, улучшением обоняния, мукоцилиарного транспорта и показателей качества жизни. Improving perioperative management after rhinosurgical procedures remains clinically relevant, because postoperative edema, crusting, impaired mucociliary clearance, and reduced quality of life may delay recovery. Aim: to assess clinical changes in patients with nasal septum deviation and vasomotor rhinitis after septoplasty and bilateral vasotomy of the inferior nasal turbinates when the bioregulatory medicinal product Traumeel® S is included in complex perioperative therapy. Material and methods. A clinical controlled randomized trial was conducted with 43 patients who were divided into 2 groups. Patients of Group 1 (n = 22) received standard therapy in combination with Traumel® S, patients of the Group 2 (n = 21) received standard therapy. All patients underwent septoplasty and bilateral vasotomy of the lower nasal concha. The assessment was performed before surgery, on the 5th and 14th days after the intervention using a visual analog scale for rhinological symptoms, anterior active rhinomanometry, a saccharin test to assess mucociliary transport, and a Short Form-36 Health Status Survey (SF-36) quality of life questionnaire. The proportions of patients are presented as n (%), the percentages are recalculated from the actual number of groups. Results. On postoperative day 14, restoration of nasal breathing in Group 1 was observed in 18 of 22 patients (81.8%), absence of discharge and crusting in 18 of 22 patients (81.8%), and normal olfaction in 20 of 22 patients (90.9%). In Group 2, the respective values were 1 of 21 (4.8%), 0 of 21 (0%), and 0 of 21 (0%). Total nasal airflow on day 14 was 477.5 cm3 /s in Group 1 and 391.8 cm3 /s in Group 2. The inclusion of Traumeel® S was also associated with more pronounced positive dynamics of mucociliary transport and quality-of-life scores. Conclusions. Inclusion of the bioregulatory medicinal product Traumeel® S in complex perioperative management of rhinosurgical patients was associated with earlier recovery of nasal breathing, reduced postoperative discharge and crusting, improved olfaction, mucociliary transport, and quality-of-life indicators.